O paciente ainda está anestesiado, mas você não dispõe de um estimulador de nervos periféricos
Se você usou só a Succinilcolina, ou associou um outro relaxante adespolarizante (família do Atracúrio ou do Rocurônio), a conduta será a mesma:
- Mantenha o paciente anestesiado (ou sedado) e monitorizado como você estava fazendo na sua anestesia. Não tente acordar o paciente sem ter atividade muscular visível(a respiração efetiva por exemplo). Promova analgesia necessária.
- Mantenha o paciente em respiração artificial, seja na Sala de Recuperação, seja na UTI sob sua supervisão. Não o deixe em apnéia nem provoque dor para estimular o retorno da sua respiração.
- Você deve deixar o paciente em respirador com sedação e analgesia por 6 horas; só depois deste tempo veja se ele respira espontaneamente e com força para então extubá-lo. Não o acorde antes deste prazo e nem tente extubá-lo antes de 6 horas.
- Tente pedir emprestado (se houver na sua cidade) um estimulador de nervos periféricos e siga as recomendações do item anterior.
- Explique a situação para o cirurgião e para a família do paciente
EM NENHUMA SITUAÇÃO FAÇA SANGUE OU DERIVADOS .
NÃO TENTE DESCURARIZAR O PACIENTE, MAS SE JÁ O FEZ, APENAS AGUARDE O TEMPO PASSAR. NÃO REPITA A NEOSTIGMINA (PROSTIGMINA).
SE VOCÊ USOU SUGAMMADEX (BRIDION), APENAS AGUARDE O TEMPO PASSAR, NÃO O REPITA.